商业医疗保险为什么不香

黑龙江佳木斯一网友称，三个月之前，其母确诊恶性乳腺癌，家属带着母亲到黑龙江省哈尔滨肿瘤医院（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院）就诊，医院为其母亲化疗，并开了17次靶向药。但医生表示，哈尔滨距离佳木斯太远，由于17次靶向药需要一年时间治疗，来回奔波时间长，建议患者回到当地医院做靶向治疗。令该网友没想到的是，她带着母亲分别到佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市肿瘤医院就诊，医院却都拒绝接收病人。

为何？

说实在话，我作为医生内心也不想收买了商业保险的，太麻烦，条条框框太多，诊断和治疗限制太多，而且医生看不到商业保险合同，商业保险种类又多，病人出院后才能报销，如果出现报销问题回头找我们时，我们已经修改不了病历了，病人就闹个不停。。。。。。

也就是说保险机构在条款上挖坑，坑害投保人。

如果你已经买了商业医保需要怎么做？

主动告知医生自己购买了商业保险，让大夫根据情况用药，还有在填写病例的时候需要根据商业保险的要求填写。

这就是DRG。

DRG的全称是Diagnosis Related Groups，疾病诊断相关分组，DRG付费，是医院和医保以及患者之间的重大改革。

之前，我们去医院都是按项目付费，比如看个病，医院记得清清楚楚，一针一药都算得明明白白。但DRG/DIP付费登场后，患者就得分小组了，遵循「同病同治，同治同价，结余留用」的原则来进行付费结算。

这就好比，以前你去饭店吃饭，点了个土豆丝，老板给你算账的时候，总金额=土豆+盐+调料+餐具费+人工费。但是实现DRG之后，就是一个土豆丝28元，一口价。

DRG改革，它会带来一些问题，比如，个人想要付费得到更好的治疗，但是医院做不到。想要同时治疗几个并发症，但会因为结算问题无法实现。

也不是商业医疗保险不能买，而是一定要慎重，最好有专业的人指导。