Репост из: Karen医生の日常
应激性溃疡
本质是胃粘膜的缺血缺氧,导致胃粘膜屏障破坏。胃粘膜的黏液层,是胃上皮细胞分泌黏液用以隔绝胃酸和中和胃酸用的,含有HCO-3,胃黏膜上皮细胞内有碳酸酐酶能够把细胞内氧化代谢的CO2和H2O合成生成碳酸,碳酸解离出碳酸氢根穿过黏液层中和胃酸。
在血流动力学不稳定,胃黏膜微循环障碍,缺氧,中毒的影响下,胃黏膜上皮细胞内的线粒体缺氧,生成的ATP减少,有氧代谢减少,葡萄糖转为无氧代谢,生成的ATP比有氧代谢的少很多,导致胃黏膜上皮细胞能量供给不足,最终导致黏膜屏障的破坏。
应激性溃疡和消化性溃疡的区别在于:
发生部位不同,应激性溃疡发生于:胃体,胃底(这些部位有壁细胞,分泌胃酸)。而消化性溃疡发生于球部和胃角,胃窦。
另外一个区别就是:应激性溃疡胃酸并没有过多。
所以,临床上那些感冒什么的就给人打奥美拉唑的,一问还说说是预防应激性溃疡,其实都是胡扯,不过很多可怜的实习生怕是把这个歪门邪道当成正确的事情给学了去。
本质是胃粘膜的缺血缺氧,导致胃粘膜屏障破坏。胃粘膜的黏液层,是胃上皮细胞分泌黏液用以隔绝胃酸和中和胃酸用的,含有HCO-3,胃黏膜上皮细胞内有碳酸酐酶能够把细胞内氧化代谢的CO2和H2O合成生成碳酸,碳酸解离出碳酸氢根穿过黏液层中和胃酸。
在血流动力学不稳定,胃黏膜微循环障碍,缺氧,中毒的影响下,胃黏膜上皮细胞内的线粒体缺氧,生成的ATP减少,有氧代谢减少,葡萄糖转为无氧代谢,生成的ATP比有氧代谢的少很多,导致胃黏膜上皮细胞能量供给不足,最终导致黏膜屏障的破坏。
应激性溃疡和消化性溃疡的区别在于:
发生部位不同,应激性溃疡发生于:胃体,胃底(这些部位有壁细胞,分泌胃酸)。而消化性溃疡发生于球部和胃角,胃窦。
另外一个区别就是:应激性溃疡胃酸并没有过多。
所以,临床上那些感冒什么的就给人打奥美拉唑的,一问还说说是预防应激性溃疡,其实都是胡扯,不过很多可怜的实习生怕是把这个歪门邪道当成正确的事情给学了去。